当院の総合内科・生活習慣病治療の特徴

内科について

一般内科では、日常生活の中で比較的遭遇しやすい急性症状や慢性疾患の継続的な治療とコントロールを行います。また、専門的な高度医療が必要な場合は、専門の医療機関へご紹介し適切な治療を受けて頂けるようにする役割も担っています。以下に内科でよく見られる症状を挙げています。複数の症状が出ていて「何科を受診したらよいかわからない」といった場合など、お悩みの際はお気軽にご相談ください。

内科の症状と疾患

このような症状と疾患の方はご相談ください

• 発熱や咳、痰、鼻水、のどの痛みなど
• 呼吸がゼーゼーする、息苦しい、咳が長く続く
• 頭痛やめまい、立ちくらみがする
• 胸が痛い、動悸がする、息切れしやすい
• 腹痛、下痢、便秘、お腹の調子が悪い
• 吐き気、嘔吐、胃のムカムカ、お腹の張り
• 食欲がない、最近疲れやすい、体重が減ってきた
• 花粉症、蕁麻疹、喘息などのアレルギー
• トイレが近い、排尿時の痛み、血が混ざる
• 湿疹がでる、皮膚が乾燥してかゆい
• 夜眠れない
• 足がむくむ

日常的に起こりやすい症状でも、適切な検査を行う事で重大な病気の早期発見につながる事もよくあります。体調不良や健康に関して気になる事がございましたら、何でもお気軽にご相談ください。

内科の主な病気

かぜ

かぜは正式には「かぜ症候群」といって、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、痰などを主症状とする上気道（鼻やのど）の急性炎症の総称です。発熱、頭痛、全身倦怠感、食欲低下などを伴う場合があります。原因の80～90％はウイルスによるものであり、粘膜から感染して炎症を起こします。きちんと治さないとその後、気管支炎や肺炎に進行する場合もありますので、治ったと思って無理をせず、完治するまで治療する事をお勧めします。熱を含めた症状の経過をしっかり観察する事が大切です。

インフルエンザ

インフルエンザウイルスによる急性熱性感染症で、A、B、Cの3型があり、通常、寒い季節に流行します。感染を受けてから1～3日間ほどの潜伏期間の後に、38℃以上の突然の高熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れ、咳、鼻汁、咽頭痛などの症状がこれらに続き、およそ1週間で軽快します。主な合併症としては肺炎、脳症が挙げられます。通常のかぜ症候群とは異なり急激に発症し、全身症状が強い事が特徴です。
季節性インフルエンザはいったん流行が始まると、短期間に多くの人へ感染が拡がります。
インフルエンザウイルスは、かぜ症候群の原因となるウイルスとは違い、治療薬があります。インフルエンザウイルスに対する治療薬はウイルスの増加を抑える作用のため、ウイルスが増えきる前に服用する必要があります（発症から48時間以内）。

急性胃腸炎・感染胃腸炎

胃腸炎のほとんどはウイルス感染（ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど）で、一部に細菌性（カンピロバクター、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌など）が見られます。ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりする事で感染し、冬場、幼稚園や小学校などで集団発生する事も少なくありません。
症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱が多く、治療は脱水を予防し、症状に合わせた内服薬を服用します。細菌性が疑われる場合には抗生物質を使用する事もあります。脱水予防には、自宅で出来る経口補水療法（ORT oral rehydration therapy）が効果的です。

蕁麻疹(じんましん)

じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり（膨疹）、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになる事もあります。発症して1か月以内を「急性じんましん」、それ以上経過した場合を「慢性じんましん」と呼びます。じんましんの治療は、まずじんましんの原因を探して、それらを取り除く、または避けるようにする事です。また、仕事や勉強などのストレスや不規則な生活を避ける事も重要です。薬物治療は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬や塗り薬が中心となります。皮膚症状などが出た場合には、携帯電話などで写真を撮っておくと診察の際により状況を把握できるので是非お願いいたします。

扁桃炎（扁桃腺炎）

扁桃炎は、のどの奥の左右両側にある扁桃が、細菌などの感染により炎症を起こす病気です。扁桃が赤く腫れ、白い膿を持つ事もあります。扁桃炎の症状は、のどの痛み（とくにつばを飲み込むときの強い痛み）、発熱、あごの下や頚部のリンパ節の腫れなどですが、耳や側頭部に痛みが放散する事もあります。扁桃炎の治療は、軽い場合はうがい薬、トローチの使用などで改善しますが、炎症が強い場合は、抗生物質、消炎鎮痛剤、解熱剤などを服用する必要があります。また、必要時には耳鼻科に紹介させて頂く事もあります。

生活習慣病

生活習慣病とは、その名の通り生活習慣が原因で発症する疾患の総称です。不適切な食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、過剰なストレスなど、好ましくない習慣や環境が積み重なると発症リスクが高まります。がんや脳血管疾患及び心疾患の危険因子となる肥満症、高血圧症、脂質異常症、糖尿病、動脈硬化症などはいずれも生活習慣病とされています。これらは自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行し、脳や心臓、血管などにダメージを与えていきます。その結果、ある日突然、心筋梗塞や脳卒中など、命に関わる重篤な疾患を引き起こす事があります。
生活習慣病は健康診断などの一般的検査によって早期発見が可能です。決して安易に考えず、検査値に異常があったり、少しでも気になる事がある方はお早めの受診をお勧めします。

高血圧症

日本高血圧学会では上の血圧である収縮期血圧（心臓が収縮したときの血圧）が140mmHg以上、または下の血圧である拡張期血圧（拡張したときの血圧）が90mmHg以上を高血圧としています。そのまま高血圧の状態にしておくと脳や心臓の血管が動脈硬化を起こし、脳卒中や心臓病、腎臓病などの重大な病気を発症する危険性が高まります。日本人の高血圧の約8～9割が本態性高血圧（原因をひとつに定める事のできない高血圧）で、遺伝的素因（体質）や食塩の過剰摂取、肥満など様々な要因が組み合わさって発症します。中年以降にみられ、食生活を中心とした生活習慣の改善が予防・治療に非常に大切です。
高血圧症に関する詳しい内容に関してはこちらのページ（準備中）をご参照ください。

脂質異常症

脂質異常症とは血液中の「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールや中性脂肪（トリグリセライド）が増えたり、「善玉」のHDLコレステロールが減ったりした状態の事をいいます。この状態を放置していると動脈硬化が起こり、脳梗塞や心筋梗塞といった動脈硬化性疾患をまねくリスクが高まります。
脂質異常症の発症には、過食、運動不足、肥満、喫煙、過度な飲酒、ストレスなどが関係しているといわれています。「内臓脂肪型肥満」ではLDLコレステロールや中性脂肪が多くなり、HDLコレステロールが少なくなりやすい傾向があります。
脂質異常症に関する詳しい内容に関してはこちらのページ（準備中）をご参照ください。

糖尿病

糖尿病とは、血液中の糖分濃度が高い状態（高血糖）が慢性的に持続する病気です。
高血糖の状態が続くと、血管の内側の壁 ( 内膜 ) を傷つける活性酸素が発生します。傷ついた血管の壁には悪玉コレステロールや白血球が入り込み、血管の壁の中に溜まっていきます。その結果、内膜は次第に厚く硬くなり動脈硬化へと進みます。
糖尿病は、1型糖尿病と2型糖尿病に大別され、日本人の場合では約9割が2型糖尿病であり生活習慣病の1つとされています。
糖尿病の進行や合併症を防ぐためにも、健康診断などで糖尿病・高血糖を指摘された場合は、放置せずにきちんと受診する事が重要です。
糖尿病に関する詳しい内容に関してはこちらのページ（準備中）をご参照ください。

高尿酸血症

高尿酸血症とは、血液中の尿酸が高い状態の事を言います。血液中の尿酸が7.0mg/dlを超えると、高尿酸血症と診断されます。
尿酸が高いだけでは自覚症状はありませんが、進行していくと結晶となった尿酸が関節などに貯まり、その部分に炎症が起こると激痛の痛風発作が起こります。また腎臓に尿酸がたまって結石ができ、結石が尿管や膀胱に移行すると尿路結石を引き起こします。
症状がない場合であっても、尿酸が高い状態が持続すると脳卒中や心臓病などのリスクを高めますので症状がない段階から注意をする事が肝要です。
高尿酸血症に関する詳しい内容に関してはこちらのページ（準備中）をご参照ください。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome; SAS）は、睡眠中に何度も呼吸が止まったり浅くなる事で、体が低酸素の状態になる病気です。症状としては、1）周囲の方からいびきを指摘される、2）日中に眠気を自覚する、3）起床時などに頭痛や体のだるさを感じる、4）睡眠中に息苦しく感じたりよく目が覚める、などが挙げられます。睡眠中の低酸素や日中の眠気・だるさなどによるストレスのために、高血圧、脳卒中、心筋梗塞などのリスクを増加させ、糖尿病や高脂血症もしばしば合併します。睡眠呼吸障害研究会の検討でも無呼吸低呼吸指数（AHI）20以上の方は、20未満の方に比べて、明らかに寿命が短い事が報告されています。2019年に報告された推計値では、940万人以上が睡眠時無呼吸症候群の潜在患者であると言われており、国民病と言っても過言ではありません。当院では、睡眠時無呼吸症候群の検査およびCPAP療法をおこなっております。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）に関する詳しい内容に関してはこちらのページ（準備中）をご参照ください。